健康知道
腹部外傷合并出血性休克需立即采取止血、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)和手術(shù)治療等措施，常見(jiàn)病因包括內(nèi)臟破裂、血管損傷、骨盆骨折和凝血功能障礙。
1、止血：對(duì)可見(jiàn)的開(kāi)放性傷口按壓止血，內(nèi)臟出血需手術(shù)干預(yù)，避免盲目搬動(dòng)患者以免加重?fù)p傷。
2、補(bǔ)液：快速建立兩條靜脈通道，優(yōu)先輸注平衡鹽溶液，血紅蛋白低于70g/L時(shí)考慮輸血，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及生命體征。
3、監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度及意識(shí)狀態(tài)，警惕遲發(fā)性出血，完善血常規(guī)、凝血功能及腹部影像學(xué)檢查。
4、手術(shù)：懷疑肝脾破裂或腸系膜血管損傷時(shí)，應(yīng)急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)式包括破裂臟器修補(bǔ)術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)或部分臟器切除術(shù)。
搶救過(guò)程中保持患者平臥、雙腿抬高，禁食禁水，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)固定腹部避免震蕩，后續(xù)需預(yù)防感染和深靜脈血栓。
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