張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)情況下子宮囊腫可以懷孕,但需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀綜合評估,主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤囊性變、惡性腫瘤。
1、生理性囊腫黃體囊腫等生理性囊腫通常不影響妊娠,可能隨月經(jīng)周期自然消退,無須特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥巧克力囊腫可能影響受精卵著床,與盆腔粘連、痛經(jīng)等癥狀相關(guān),需通過腹腔鏡手術(shù)或藥物控制病灶。
3、子宮肌瘤囊性變肌瘤變性形成的囊腫可能壓迫宮腔導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險增加,伴隨月經(jīng)量增多,需根據(jù)情況選擇肌瘤剔除術(shù)或保守觀察。
4、惡性腫瘤極少數(shù)惡性囊腫需優(yōu)先治療原發(fā)病,妊娠可能加速腫瘤進展,表現(xiàn)為異常出血或快速增大,確診后應(yīng)終止妊娠并手術(shù)。
備孕前建議完善婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,孕期需加強監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。