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胃反流癥狀及治療方法

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胃反流癥狀及治療方法

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

胃反流癥狀主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難,治療方法包括調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)和手術(shù)治療。

1. 燒心

胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致胸骨后灼燒感,可能與高脂飲食、辛辣食物刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂緩解癥狀。

2. 反酸

胃內(nèi)容物反流至口腔產(chǎn)生酸苦味,常由飽餐后平臥或腹壓增高誘發(fā)。建議抬高床頭、避免睡前進(jìn)食,必要時(shí)使用西咪替丁、法莫替丁或枸櫞酸鉍鉀。

3. 胸骨后疼痛

胃酸腐蝕食管引發(fā)放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)需排除心源性因素。治療需聯(lián)合促動力藥多潘立酮、莫沙必利或埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

4. 吞咽困難

長期反流導(dǎo)致食管狹窄或Barrett食管,需胃鏡評估。頑固病例可考慮胃底折疊術(shù)或內(nèi)鏡下射頻治療,藥物可選擇泮托拉唑、雷尼替丁或硫糖鋁。

日常避免煙酒、控制體重,餐后保持直立位,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估食管損傷程度。

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