肝炎需做哪些檢查
肝炎患者通常需要進行肝功能檢查、病毒學檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測和肝組織活檢等檢查。肝炎可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。
肝功能檢查是評估肝臟健康狀態(tài)的基礎項目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標，可以反映肝細胞損傷程度和肝臟合成功能。急性肝炎患者常見轉氨酶顯著升高，慢性肝炎可能出現(xiàn)白蛋白降低或膽紅素異常。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結果準確性。
病毒學檢查用于鑒別肝炎類型，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒抗體及核酸檢測。乙型肝炎需檢測乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝病毒DNA載量，丙型肝炎需檢測HCV抗體和HCV RNA。病毒學檢查能明確感染源和病毒復制活躍度，對制定抗病毒治療方案具有指導意義。部分檢查需要抽取靜脈血，建議上午空腹采血。
腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲特征以及門靜脈寬度，能發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝腹水、肝腫瘤等并發(fā)癥。CT或MRI檢查適用于評估肝臟占位性病變的性質，磁共振彈性成像還能無創(chuàng)評估肝纖維化程度。影像學檢查前需禁食4-6小時，檢查時需配合呼吸指令確保圖像清晰度。
瞬時彈性成像技術通過測量肝臟硬度值來評估肝纖維化分期，對慢性肝炎患者的病情監(jiān)測具有重要意義。檢測結果以千帕為單位，數(shù)值越高提示纖維化程度越嚴重。該檢查無創(chuàng)快捷，但肥胖、肋間隙狹窄可能影響測量準確性。檢查前應空腹3小時，右側臥位配合醫(yī)生操作。
肝穿刺活檢是診斷肝炎病因和評估肝纖維化程度的金標準，通過病理檢查可明確炎癥活動度分級和纖維化分期。適用于病因不明、治果不佳或疑似肝硬化的患者。檢查存在出血風險，術前需評估凝血功能，術后需臥床觀察6-8小時?，F(xiàn)代穿刺針直徑僅1-2毫米，性已顯著提高。
肝炎患者日常應注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇易消化、低脂肪、高蛋白食物如魚肉、雞胸肉、豆腐等，限制動物內臟和油炸食品攝入。嚴格戒酒并避免使用損肝藥物，慎用中藥制劑。適量進行散步、太極拳等溫和運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。定期復查肝功能指標，出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染、腹脹等癥狀應及時復診。保持良好心態(tài)對肝炎康復同樣重要，可通過冥想、音樂緩解焦慮情緒。
