子宮肌瘤可能由激素水平異常、遺傳因素、妊娠期高雌激素狀態(tài)、盆腔慢性炎癥等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、激素水平異常雌激素和孕激素分泌失衡可能刺激肌瘤生長,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。建議定期復(fù)查超聲,必要時(shí)使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物調(diào)節(jié)激素。
2、遺傳因素直系親屬患病者發(fā)病概率較高,可能與染色體異常相關(guān)?;驒z測有助于風(fēng)險(xiǎn)評估,可選用促性腺激素釋放激素類似物進(jìn)行干預(yù)。
3、妊娠期高雌激素孕期雌激素水平上升可能加速肌瘤增長,常伴腹痛或壓迫癥狀。產(chǎn)后多數(shù)會(huì)縮小,嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸止血或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、盆腔慢性炎癥長期炎癥刺激可能導(dǎo)致組織增生,常見下腹墜脹感。需治療原發(fā)感染,可選用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,頑固性肌瘤需考慮肌瘤剔除術(shù)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,每半年進(jìn)行婦科超聲隨訪監(jiān)測肌瘤變化。