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子宮肌瘤用藥能消除嗎

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問(wèn)題描述:
子宮肌瘤用藥能消除嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤可通過(guò)藥物控制但通常無(wú)法完全消除,常用藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等,具體效果與肌瘤大小、位置及患者年齡等因素相關(guān)。

1、激素調(diào)節(jié)藥

米非司酮通過(guò)拮抗孕激素抑制肌瘤生長(zhǎng),適用于圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨月經(jīng)量減少;促性腺激素釋放激素類似物可短期縮小肌瘤體積,但可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素癥狀。

2、宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過(guò)局部釋放孕激素減少月經(jīng)量,適合合并月經(jīng)過(guò)多的患者,需定期復(fù)查超聲觀察肌瘤變化。

3、中成藥輔助

桂枝茯苓膠囊等中成藥可改善血液循環(huán),對(duì)直徑小于3厘米的肌瘤可能有一定抑制作用,需配合影像學(xué)隨訪。

4、對(duì)癥治療藥

氨甲環(huán)酸等止血藥適用于急性出血期,非甾體抗炎藥可緩解痛經(jīng)癥狀,但均不能改變肌瘤體積。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,40歲以上女性可適量增加豆制品攝入,避免服用含雌激素的保健品。

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