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喉返神經(jīng)受損主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難三種典型癥狀,早期多為發(fā)聲異常,進展期出現(xiàn)進食障礙,嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。
喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)分支,沿氣管食管溝上行至喉部,支配除環(huán)甲肌外的所有喉肌運動及部分喉黏膜感覺。
1、聲音嘶啞:聲帶運動障礙導(dǎo)致閉合不全,出現(xiàn)持續(xù)性沙啞或失聲,常為首發(fā)癥狀,可伴發(fā)聲疲勞。
2、飲水嗆咳:喉部感覺減退引發(fā)吞咽反射減弱,液體易誤入氣管,進食流質(zhì)時明顯,可能誘發(fā)吸入性肺炎。
3、呼吸困難:雙側(cè)神經(jīng)受損時聲帶內(nèi)收固定,氣道狹窄出現(xiàn)喘鳴音,夜間加重,嚴(yán)重者需氣管切開。
疑似喉返神經(jīng)損傷應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,電子喉鏡可直觀觀察聲帶運動,避免食用堅硬刺激食物減少嗆咳風(fēng)險。