健康知道
肝癌肚子硬可能由腫瘤增大、腹水積聚、肝包膜牽拉、門靜脈高壓等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、腹水引流、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、腫瘤增大肝癌細(xì)胞增殖導(dǎo)致肝臟體積增大，壓迫周圍組織使腹壁張力增高。表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛，可遵醫(yī)囑使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。
2、腹水積聚肝功能失代償導(dǎo)致白蛋白合成減少，引發(fā)低蛋白血癥和門靜脈高壓，液體滲入腹腔形成腹水。伴隨腹脹、移動(dòng)性濁音，需限制鈉鹽攝入并配合呋塞米、螺內(nèi)酯、人血白蛋白等藥物利尿擴(kuò)容。
3、肝包膜牽拉肝臟腫瘤生長(zhǎng)牽拉表面包膜神經(jīng)，刺激腹膜產(chǎn)生硬化感。常與肝區(qū)鈍痛、消瘦等癥狀相關(guān)，可通過超聲引導(dǎo)下射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞緩解。
4、門靜脈高壓肝癌壓迫或癌栓堵塞門靜脈，導(dǎo)致胃腸道淤血和腹壁靜脈曲張?？赡艹霈F(xiàn)臍周靜脈網(wǎng)顯露、消化道出血，需采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植治療。
日常需監(jiān)測(cè)腹圍變化，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)處理腹水。
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