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支氣管結(jié)核和肺結(jié)核均屬于結(jié)核病,但肺結(jié)核通常更嚴(yán)重。肺結(jié)核可直接損害肺實(shí)質(zhì)并引發(fā)全身癥狀,支氣管結(jié)核多局限在支氣管黏膜,但可能繼發(fā)肺不張或阻塞性肺炎。
1、肺結(jié)核更嚴(yán)重肺結(jié)核累及肺組織實(shí)質(zhì),易導(dǎo)致空洞形成、咯血及全身中毒癥狀,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物長(zhǎng)期治療。
2、支氣管結(jié)核特點(diǎn)支氣管結(jié)核主要侵犯氣道黏膜,可能引起刺激性咳嗽或氣道狹窄,治療需配合支氣管鏡局部給藥,常用藥物包括鏈霉素霧化吸入。
3、繼發(fā)損害差異肺結(jié)核可能播散至其他器官形成腸結(jié)核等,支氣管結(jié)核易導(dǎo)致局限性肺損傷,兩者均需監(jiān)測(cè)肝腎功能等藥物不良反應(yīng)。
4、治療難度對(duì)比肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療程需6-9個(gè)月,耐藥病例治療更復(fù)雜;支氣管結(jié)核療程相似,但氣道狹窄者可能需球囊擴(kuò)張等介入治療。
確診后均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并定期復(fù)查胸部影像學(xué),接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。