健康知道
宮頸癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型和手術(shù)切緣情況，高危因素包括腫瘤體積較大、深間質(zhì)浸潤(rùn)、淋巴血管間隙陽(yáng)性等。
1. 腫瘤分期FIGO分期IIB期及以上或術(shù)后病理提示存在宮旁浸潤(rùn)時(shí)需輔助化療，常聯(lián)合順鉑、紫杉醇等藥物，可能伴隨盆腔疼痛或異常陰道流血。
2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)病理陽(yáng)性需化療，推薦含鉑方案如卡鉑+紫杉醇，可能出現(xiàn)下肢水腫或輸尿管壓迫癥狀。
3. 病理高危腺癌、小細(xì)胞癌等特殊類型或低分化腫瘤需化療，常用拓?fù)涮婵德?lián)合方案，易發(fā)生骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4. 切緣陽(yáng)性手術(shù)切除邊緣殘留癌細(xì)胞時(shí)需同步放化療，方案多采用順鉑周療，可能產(chǎn)生放射性腸炎或膀胱炎。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)肝腎功，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
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