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肝性腦病的癥狀是什么

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肝性腦病的癥狀是什么

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝性腦病的癥狀主要包括早期意識障礙、行為異常、神經(jīng)系統(tǒng)體征和終末期昏迷,按病情發(fā)展分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期與終末期三個(gè)階段。

1、早期表現(xiàn):

常出現(xiàn)睡眠紊亂、注意力不集中和輕度性格改變,如晝夜顛倒、反應(yīng)遲鈍或情緒不穩(wěn)定,可能伴隨短時(shí)記憶減退。

2、進(jìn)展期:

典型表現(xiàn)包括明顯定向力障礙、計(jì)算能力下降及撲翼樣震顫,部分患者可能出現(xiàn)言語混亂或重復(fù)無意義動(dòng)作。

3、神經(jīng)系統(tǒng)體征:

肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直或去大腦強(qiáng)直狀態(tài),腦電圖顯示典型三相波。

4、終末期昏迷:

意識完全喪失伴隨瞳孔散大、呼吸異常,肝功能衰竭指標(biāo)顯著惡化,需緊急人工肝支持或肝移植干預(yù)。

患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或行為異常時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測血氨水平,限制蛋白質(zhì)攝入并盡快就醫(yī)評估肝功能分級。

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