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幽門螺桿菌與胃病的關系

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問題描述:
幽門螺桿菌與胃病的關系

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劉晗
劉晗 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃部疾病,主要通過破壞胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌、誘發(fā)炎癥反應及基因突變等機制致病。

1、慢性胃炎

幽門螺桿菌定植于胃黏膜表面,釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,中和胃酸形成堿性微環(huán)境,同時分泌空泡毒素和細胞毒素相關蛋白,直接損傷胃上皮細胞,導致慢性活動性胃炎。

2、胃潰瘍

細菌產(chǎn)生的細胞毒素和炎癥因子可破壞胃黏膜防御屏障,同時刺激胃竇G細胞過度分泌胃泌素,引起胃酸分泌增加,最終導致胃黏膜局部缺損形成潰瘍。

3、胃癌

長期感染可能通過慢性炎癥-萎縮-腸化生-異型增生序列,誘發(fā)胃黏膜細胞基因突變,其中CagA毒力因子可干擾宿主細胞信號傳導,顯著增加胃癌發(fā)生概率。

4、胃MALT淋巴瘤

幽門螺桿菌抗原持續(xù)刺激可導致胃黏膜相關淋巴組織增生,部分病例可能進展為低度惡性B細胞淋巴瘤,早期根除治療可使多數(shù)病例獲得緩解。

建議感染者接受規(guī)范四聯(lián)療法治療,日常注意分餐制避免交叉感染,定期胃鏡監(jiān)測高風險人群。

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