稽留流產(chǎn)指妊娠物已死亡但滯留宮腔內(nèi)未能自然排出,屬于自然流產(chǎn)的特殊類型,多發(fā)生在孕12周前。
1、病因機(jī)制胚胎染色體異常占早期稽留流產(chǎn)主因,母體黃體功能不足、感染因素及子宮畸形等均可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。
2、典型癥狀妊娠反應(yīng)消失伴陰道褐色分泌物,超聲檢查可見孕囊變形或胎心消失,部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛。
3、處理原則需通過藥物或手術(shù)清宮終止妊娠,常用米非司酮配伍米索前列醇,必要時行負(fù)壓吸引術(shù)清除宮腔殘留組織。
4、后續(xù)管理流產(chǎn)后需監(jiān)測hCG水平至正常范圍,建議間隔3-6個月再孕,期間應(yīng)完善優(yōu)生優(yōu)育檢查排查病因。
術(shù)后保持會陰清潔并避免盆浴,飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,有腹痛加劇或發(fā)熱需及時復(fù)診。