健康知道
服用慶大霉素后出現(xiàn)惡心頭暈癥狀需立即停藥并就醫(yī)。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，其不良反應(yīng)可能包括前庭神經(jīng)損害或腎功能損傷，需通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥方案。
慶大霉素引起的惡心頭暈通常與藥物血藥濃度過(guò)高有關(guān)。該藥物具有耳毒性和腎毒性，當(dāng)血藥濃度超過(guò)安全范圍時(shí)，可能刺激前庭系統(tǒng)導(dǎo)致眩暈，或通過(guò)血腦屏障引發(fā)中樞性惡心。臨床表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、伴隨嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)聽(tīng)力下降。此時(shí)應(yīng)立即停藥，并檢測(cè)血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，同時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估耳毒性。醫(yī)生可能建議靜脈補(bǔ)液促進(jìn)藥物排泄，或使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。
部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的頭暈惡心。這種情況常伴隨皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)，需與毒性反應(yīng)鑒別。過(guò)敏體質(zhì)患者使用慶大霉素前應(yīng)詳細(xì)告知藥物過(guò)敏史，出現(xiàn)蕁麻疹或面部水腫時(shí)需立即使用腎上腺素?fù)尵?。臨床處理包括停用可疑藥物、靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏，必要時(shí)聯(lián)合苯海拉明注射液阻斷組胺效應(yīng)。
使用慶大霉素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水加重腎損傷。日常注意觀察尿量變化，若24小時(shí)尿量少于400毫升或出現(xiàn)耳鳴癥狀，須緊急就醫(yī)。老年患者、腎功能不全者應(yīng)慎用該藥物，用藥期間每周監(jiān)測(cè)腎功能及聽(tīng)力。治療期間避免與其他耳毒性藥物如呋塞米合用，防止毒性疊加。建議用藥后靜臥30分鐘，起身時(shí)動(dòng)作緩慢以防體位性低血壓加重頭暈癥狀。
