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肺癌晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移了怎么治療

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問題描述:
肺癌晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移了怎么治療

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移可通過鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液擴(kuò)散、局部骨質(zhì)破壞、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)升高等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療:

使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布,嚴(yán)重疼痛可考慮骨水泥成形術(shù)。

2、靶向治療:

針對(duì)EGFR突變使用奧希替尼,ALK陽性患者可用克唑替尼,需配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸抑制骨破壞。

3、放射治療:

局部放療可緩解溶骨性疼痛,預(yù)防病理性骨折,脊髓壓迫時(shí)需緊急放療保護(hù)神經(jīng)功能。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。

建議保持高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肢體功能,定期復(fù)查骨掃描評(píng)估治療效果。

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