清宮手術(shù)是通過器械清除子宮內(nèi)妊娠殘留組織或病變組織的臨床操作,主要用于不完全流產(chǎn)、產(chǎn)后胎盤殘留、葡萄胎清除或子宮內(nèi)膜活檢等。
1、操作目的:用于清除流產(chǎn)不全導(dǎo)致的妊娠組織殘留,避免感染和大出血;或獲取子宮內(nèi)膜樣本協(xié)助診斷子宮病變。
2、適用情況:妊娠終止后陰道持續(xù)出血超過2周、B超顯示宮腔殘留物超過10毫米,或存在異常子宮出血需病理診斷時需考慮手術(shù)。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,使用米索前列醇等藥物軟化宮頸可減少操作損傷。
4、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需觀察陰道出血量,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時復(fù)診排除感染和子宮穿孔。
術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),1個月后復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,短期內(nèi)需采取可靠避孕措施。