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狼瘡性腎炎屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥，需優(yōu)先就診于腎內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科，病情復(fù)雜時(shí)可聯(lián)合皮膚科、心血管內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診。
1、腎內(nèi)科腎臟損傷為主要表現(xiàn)時(shí)首選腎內(nèi)科，通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查及腎活檢明確病理分型，常用藥物包括羥氯喹、環(huán)磷酰胺和他克莫司。
2、風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期需風(fēng)濕免疫科主導(dǎo)治療，評(píng)估抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)，需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制原發(fā)病。
3、急診處理突發(fā)高血壓危象或急性腎衰竭時(shí)須立即急診救治，進(jìn)行降壓透析等對(duì)癥處理，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)專科進(jìn)一步治療。
4、中醫(yī)調(diào)理緩解期可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)科調(diào)理，采用黃芪、丹參等中藥輔助減輕激素副作用，但不可替代規(guī)范治療。
日常需嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)疾病活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白，出現(xiàn)水腫、血尿等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
