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人流和子宮肌瘤能不能同時(shí)做

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人流和子宮肌瘤能不能同時(shí)做

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

人流和子宮肌瘤手術(shù)通常不建議同時(shí)進(jìn)行。子宮肌瘤手術(shù)屬于擇期手術(shù),而人流屬于限期手術(shù),兩者手術(shù)時(shí)機(jī)、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)需求不同,合并操作可能增加出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、手術(shù)性質(zhì)差異

人流需在妊娠早期完成,具有時(shí)間敏感性;子宮肌瘤手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、位置等制定個(gè)體化方案,二者治療優(yōu)先級(jí)不同。

2、風(fēng)險(xiǎn)疊加

同時(shí)操作可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增加,子宮創(chuàng)面擴(kuò)大,術(shù)后粘連概率升高,影響生殖系統(tǒng)恢復(fù)。

3、麻醉考量

聯(lián)合手術(shù)延長(zhǎng)麻醉時(shí)間,可能增加心肺負(fù)擔(dān),尤其對(duì)合并貧血或基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。

4、術(shù)后管理

兩種手術(shù)后用藥方案可能存在沖突,且同時(shí)恢復(fù)需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè),增加隨訪難度。

建議優(yōu)先處理人流,術(shù)后評(píng)估子宮恢復(fù)情況再擇期安排肌瘤手術(shù),具體方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)超聲檢查及個(gè)體健康狀況綜合決定。

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