膽囊切除可能由膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉或膽囊癌等疾病引起,術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、脂肪瀉、膽汁反流性胃炎或膽總管結(jié)石等后果。
1、消化不良膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道,缺乏濃縮膽汁輔助脂肪消化。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多酶片或復(fù)方消化酶膠囊。
2、脂肪瀉未充分乳化的脂肪刺激腸道蠕動(dòng)加快。需限制每日脂肪攝入量,分時(shí)段補(bǔ)充中鏈脂肪酸,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或消旋卡多曲顆粒改善癥狀。
3、膽汁反流失去膽囊儲(chǔ)存功能導(dǎo)致膽汁間歇性反流。表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦,可使用鋁碳酸鎂片、熊去氧膽酸膠囊或枸櫞酸莫沙必利片控制癥狀。
4、膽管結(jié)石膽汁成分改變?cè)黾幽懣偣芙Y(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲,發(fā)現(xiàn)結(jié)石可考慮行ERCP取石或膽總管探查術(shù)。
術(shù)后初期選擇低脂高蛋白飲食,逐步過渡至正常飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。