健康知道
左尺橈骨骨折多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過石膏固定、手法復(fù)位等方式治療，需手術(shù)的情況主要有骨折嚴(yán)重移位、開放性骨折、合并血管神經(jīng)損傷、保守治療失敗。
1、骨折嚴(yán)重移位骨折端明顯錯位或成角超過30度時需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，可能與高能量外傷有關(guān)，表現(xiàn)為患肢畸形和活動受限，可使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。
2、開放性骨折骨折處皮膚破損易繼發(fā)感染，必須手術(shù)清創(chuàng)并固定，多由直接暴力導(dǎo)致，伴隨創(chuàng)口出血和污染，術(shù)后需聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。
3、血管神經(jīng)損傷合并橈動脈或正中神經(jīng)損傷時需急診手術(shù)探查，常見于粉碎性骨折，可能出現(xiàn)手指蒼白或感覺異常，術(shù)中需修復(fù)損傷組織。
4、保守治療失敗石膏固定后出現(xiàn)再移位或骨不連需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，可能與固定不牢或過早活動有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和影像學(xué)復(fù)查異常，需重新選擇內(nèi)固定方式。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況，康復(fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。
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