新生兒細菌性腦膜炎多數(shù)可以治愈,治療效果與感染細菌種類、治療時機、并發(fā)癥等因素有關,及時規(guī)范治療是關鍵。
1、治療原則早期足量使用敏感抗生素是核心,常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林、萬古霉素等,需根據(jù)藥敏結果調整。
2、支持治療需維持水電解質平衡,控制顱內壓,必要時給予甘露醇脫水,嚴重病例需呼吸機輔助通氣。
3、并發(fā)癥管理可能并發(fā)腦積水、癲癇等,腦積水需腦室引流,癲癇發(fā)作需使用苯巴比妥等抗癲癇藥物。
4、預后因素早產(chǎn)兒、低出生體重兒預后較差,革蘭陰性桿菌感染死亡率較高,存活患兒需長期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)、喂養(yǎng)情況,定期復查腦脊液,康復期可進行撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進訓練。