新生兒細(xì)菌性腦膜炎多數(shù)可以治愈,治療效果與感染細(xì)菌種類(lèi)、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素有關(guān),及時(shí)規(guī)范治療是關(guān)鍵。
1、治療原則早期足量使用敏感抗生素是核心,常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林、萬(wàn)古霉素等,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。
2、支持治療需維持水電解質(zhì)平衡,控制顱內(nèi)壓,必要時(shí)給予甘露醇脫水,嚴(yán)重病例需呼吸機(jī)輔助通氣。
3、并發(fā)癥管理可能并發(fā)腦積水、癲癇等,腦積水需腦室引流,癲癇發(fā)作需使用苯巴比妥等抗癲癇藥物。
4、預(yù)后因素早產(chǎn)兒、低出生體重兒預(yù)后較差,革蘭陰性桿菌感染死亡率較高,存活患兒需長(zhǎng)期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、喂養(yǎng)情況,定期復(fù)查腦脊液,康復(fù)期可進(jìn)行撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練。