健康知道
新生兒化膿性腦膜炎是細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，早期表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不穩(wěn)、喂養(yǎng)困難，進(jìn)展期可出現(xiàn)驚厥、前囟膨隆，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦疝或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
1、早期癥狀：新生兒可能出現(xiàn)吮吸力減弱、反應(yīng)遲鈍等非特異性表現(xiàn)，部分患兒體溫異常升高或降低，家長(zhǎng)需警惕異常哭聲或皮膚蒼白。
2、典型表現(xiàn)：病情進(jìn)展后呈現(xiàn)前囟門(mén)飽滿或隆起、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)體征，通常伴隨嘔吐、拒奶，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)腦脊液白細(xì)胞顯著增高。
3、急救處理：確診后需立即靜脈用抗生素如頭孢噻肟聯(lián)合氨芐西林，必要時(shí)加用地塞米松減輕炎癥反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成腰椎穿刺等檢查。
4、預(yù)防措施：對(duì)孕晚期B族鏈球菌攜帶孕婦產(chǎn)時(shí)預(yù)防性給藥，出生后嚴(yán)格消毒臍帶護(hù)理，避免呼吸道或臍部感染發(fā)展為全身性敗血癥。
患兒出院后需定期隨訪腦電圖及發(fā)育評(píng)估，哺乳期母親可補(bǔ)充富含DHA的魚(yú)類等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，發(fā)現(xiàn)眼神呆滯或肌張力異常及時(shí)復(fù)診。
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