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間質(zhì)性腎炎四十年

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間質(zhì)性腎炎四十年

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

間質(zhì)性腎炎持續(xù)四十年屬于慢性間質(zhì)性腎炎,通常由長期藥物毒性、代謝異常、感染因素、自身免疫疾病等原因引起,需要針對病因進(jìn)行藥物調(diào)整、控制原發(fā)病等綜合治療。

1、藥物毒性

長期服用非甾體抗炎藥或含馬兜鈴酸中藥可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害,伴隨夜尿增多、貧血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用百令膠囊、復(fù)方α-酮酸片、金水寶膠囊等藥物保護(hù)腎功能。

2、代謝異常

高尿酸血癥或高鈣血癥等代謝紊亂會損傷腎間質(zhì),常伴有痛風(fēng)或骨痛表現(xiàn)。需控制血尿酸水平,可選用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

3、感染因素

反復(fù)尿路感染或病毒侵襲可能造成慢性間質(zhì)炎癥,伴隨低熱或尿頻癥狀。應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。

4、自身免疫病

干燥綜合征等自身免疫疾病易繼發(fā)間質(zhì)病變,伴有眼干或關(guān)節(jié)痛。需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

慢性間質(zhì)性腎炎患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免高鹽高嘌呤飲食,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。

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