產(chǎn)后尿潴留可通過物理刺激、膀胱訓(xùn)練、藥物輔助、導(dǎo)尿術(shù)等方式緩解。通常與產(chǎn)程壓迫、麻醉影響、盆底肌損傷、泌尿系統(tǒng)感染等因素相關(guān)。
1、物理刺激熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿,適用于產(chǎn)程過長(zhǎng)導(dǎo)致的神經(jīng)暫時(shí)麻痹,可配合輕柔按摩膀胱區(qū)。
2、膀胱訓(xùn)練定時(shí)定量飲水后嘗試自主排尿,適合剖宮產(chǎn)麻醉未完全代謝的情況,建議產(chǎn)后2小時(shí)開始規(guī)律嘗試。
3、藥物輔助新斯的明、甲磺酸酚妥拉明等藥物可改善膀胱收縮力,適用于盆底肌功能暫時(shí)性障礙,需排除藥物過敏史。
4、導(dǎo)尿術(shù)無菌導(dǎo)尿適用于急性尿潴留超過8小時(shí)或合并感染者,可能與導(dǎo)尿管刺激引發(fā)的尿道痙攣相關(guān),需預(yù)防尿路感染。
產(chǎn)后每日飲水量控制在2000毫升左右,初期排尿時(shí)注意會(huì)陰傷口保護(hù),若72小時(shí)仍無法自主排尿需復(fù)查盆底超聲。