健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
三個月沒來月經(jīng)且未懷孕可能由精神壓力過大、過度節(jié)食減肥、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、精神壓力長期焦慮或情緒波動會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌異常。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、烏靈膠囊、逍遙丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、營養(yǎng)不良極端節(jié)食或體重過低會使體脂率不足，影響雌激素合成。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，嚴重者可短期服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物建立人工周期。
3、多囊卵巢可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，常伴痤瘡和多毛癥。需檢測性激素六項，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合低碳水化合物飲食。
4、泌乳素異常垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，可能引發(fā)溢乳。需進行垂體MRI檢查，常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片、維生素B6片治療，服藥期間需定期監(jiān)測激素水平。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運動，適當增加堅果、豆制品等植物雌激素食物攝入，持續(xù)閉經(jīng)超過半年需完善宮腔鏡檢查。
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