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懷孕五個多月了胎動很少怎么回事

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懷孕五個多月了胎動很少怎么回事

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕五個多月胎動很少可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤位置異常、胎兒宮內缺氧等原因引起,可通過胎心監(jiān)測、超聲檢查、改變體位、吸氧等方式處理。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內有規(guī)律的睡眠覺醒周期,睡眠期可持續(xù)20-40分鐘,此時胎動減少屬正常現(xiàn)象。建議孕婦選擇餐后1小時平臥時計數(shù)胎動,每日固定3個時段監(jiān)測。

2、腹壁脂肪較厚

孕婦腹部皮下脂肪超過3厘米可能減弱胎動感知度。可通過左側臥位提高感知敏感度,聯(lián)合多普勒胎心儀輔助監(jiān)測,每日胎動計數(shù)不應少于10次。

3、胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤附著前壁時,胎盤會緩沖胎動沖擊感。伴隨無痛性陰道出血癥狀,需通過B超確認胎盤位置,必要時給予黃體酮注射液等藥物進行支持治療。

4、胎兒宮內缺氧

妊娠期高血壓或臍帶繞頸可能導致供氧不足,表現(xiàn)為胎動驟減伴胎心率異常。需立即進行胎心監(jiān)護和生物物理評分,確診后可靜脈滴注丹參川芎嗪注射液改善循環(huán),嚴重者需提前終止妊娠。

建議每日早中晚各選1小時靜臥計數(shù)胎動,如2小時內胎動少于6次或較平時減少50%,需立即就診??蛇m量增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免長時間仰臥位。

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