盆腔積液可能由排卵期生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起,治療方式包括觀察隨訪、抗生素治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等。
1、生理性因素:排卵期卵泡液排出或月經(jīng)逆流可導(dǎo)致少量積液,無須特殊治療,建議1-2個(gè)月后復(fù)查超聲確認(rèn)吸收情況。
2、盆腔感染:細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔炎時(shí),積液多伴下腹痛、發(fā)熱,需用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療,急性期須臥床休息。
3、內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力樣積液,可能伴隨痛經(jīng)、性交痛,可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮、GnRH類似物或腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、腫瘤性疾?。?p>卵巢癌或輸卵管癌引起的惡性積液常進(jìn)行性增多,CA125升高,需通過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療方案處理。日常避免久坐及過度勞累,急性期可熱敷緩解疼痛,確診病理性積液后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。