血清尿酸偏高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、腎臟排泄功能異常、代謝綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
1、高嘌呤飲食長期食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、酒精攝入過量酒精代謝會抑制尿酸排泄并促進生成。需嚴(yán)格限制啤酒、白酒攝入,每日飲水不少于2000毫升,急性發(fā)作期可配合使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松等緩解癥狀。
3、腎臟排泄異常慢性腎病或藥物因素導(dǎo)致尿酸排泄減少,常伴隨水腫、尿量改變。需治療原發(fā)病,避免使用利尿劑,可選用促進尿酸排泄的丙磺舒、磺吡酮等藥物。
4、代謝綜合征肥胖、胰島素抵抗會升高尿酸水平,多合并高血壓、高血糖。需通過減重、運動調(diào)節(jié)代謝,同時控制血壓血糖,必要時聯(lián)合使用阿托伐他汀、二甲雙胍等藥物。
保持每日適量運動與足量飲水,定期監(jiān)測尿酸水平,痛風(fēng)急性發(fā)作時及時就醫(yī)規(guī)范治療。