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什么叫抗生素相關(guān)性腹瀉

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什么叫抗生素相關(guān)性腹瀉

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

抗生素相關(guān)性腹瀉是指使用抗生素后因腸道菌群失衡導(dǎo)致的腹瀉,常見于廣譜抗生素使用期間,主要表現(xiàn)有稀水樣便、腹痛、腹脹等。

1、菌群失調(diào)

抗生素會(huì)破壞腸道正常菌群,導(dǎo)致致病菌過度繁殖,引發(fā)腹瀉??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣酵母菌散等調(diào)節(jié)菌群。

2、艱難梭菌感染

長期使用抗生素可能誘發(fā)艱難梭菌感染,產(chǎn)生毒素?fù)p傷腸黏膜。典型癥狀為水樣便伴惡臭,需停用原抗生素并改用萬古霉素、非達(dá)霉素或甲硝唑治療。

3、腸道炎癥

抗生素可能直接刺激腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉伴黏液便。可短期使用蒙脫石散止瀉,配合布拉氏酵母菌等益生菌輔助治療。

4、吸收不良

腸道菌群紊亂會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收,導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便情況,避免高脂高纖維飲食,癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需及時(shí)就醫(yī)。

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