小兒麻痹癥女孩多數(shù)情況下可以生育,能否生育主要與脊髓灰質(zhì)炎后遺癥嚴(yán)重程度、呼吸肌功能、骨盆畸形及妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、后遺癥程度脊髓灰質(zhì)炎后遺癥若僅累及下肢輕度肌無力,不影響盆底肌和子宮功能,通??烧H焉锓置?。需定期評(píng)估肌力變化。
2、呼吸功能累及呼吸肌的重癥患者可能無法耐受妊娠期心肺負(fù)荷增加,需肺功能測(cè)試評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)需呼吸支持治療。
3、骨盆畸形嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或骨盆變形可能阻礙胎頭下降,需產(chǎn)前進(jìn)行骨盆測(cè)量。多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、并發(fā)癥管理妊娠期易出現(xiàn)靜脈血栓、尿潴留等并發(fā)癥,需提前制定預(yù)防方案。建議在產(chǎn)科和康復(fù)科共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。
建議備孕前進(jìn)行全面身體評(píng)估,妊娠期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,分娩方式需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)個(gè)體情況制定方案。