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何為萎縮性胃炎

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何為萎縮性胃炎

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

萎縮性胃炎是一種慢性胃黏膜炎癥性疾病,主要由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、遺傳因素引起,可能伴隨胃酸分泌減少及腸上皮化生。

1、幽門螺桿菌感染

感染可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜萎縮,需通過四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、膽汁反流刺激

長期十二指腸液反流損傷胃黏膜,建議減少高脂飲食并服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑,癥狀明顯時可使用多潘立酮促進胃腸蠕動。

3、自身免疫異常

體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜,需定期監(jiān)測維生素B12水平,必要時需肌注維生素B12以預(yù)防惡性貧血發(fā)生。

4、遺傳因素影響

有家族史者患病概率較高,建議定期進行胃鏡檢查隨訪,可配合服用葉酸制劑輔助治療胃黏膜病變。

日常應(yīng)避免進食腌漬及刺激性食物,保持規(guī)律飲食作息,中重度萎縮性胃炎患者需每1-2年接受胃鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化。

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