健康知道
下背部疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。疼痛程度可從輕微不適到活動(dòng)受限不等，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)干預(yù)。
1、肌肉勞損久坐、搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不良可導(dǎo)致腰背肌群疲勞損傷。建議熱敷緩解痙攣，避免重復(fù)負(fù)重動(dòng)作，必要時(shí)使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗或替扎尼定。
2、椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外傷可能壓迫神經(jīng)根，常伴下肢放射痛。需通過(guò)影像學(xué)確診，急性期可服用塞來(lái)昔布、甲鈷胺配合牽引治療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松骨量減少導(dǎo)致椎體微骨折，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。建議檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑與阿侖膦酸鈉，疼痛明顯時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液。
4、強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨僵為典型表現(xiàn)。需風(fēng)濕科規(guī)范治療，常用藥物包括柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗，配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木需骨科就診。急性期可冷敷48小時(shí)后改為熱敷，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
