霉菌性陰道炎是什么原因造成的
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)言小筑
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霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌過度繁殖引起，常見誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、糖尿病控制不佳等。治療需抗真菌藥物與生活習(xí)慣調(diào)整結(jié)合。
1. 遺傳因素
部分女性因基因易感性更易感染念珠菌，特定基因可能影響陰道pH值調(diào)節(jié)能力。這類人群需特別注意預(yù)防，如避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。
2. 環(huán)境因素影響
潮濕環(huán)境促進(jìn)霉菌生長，夏季發(fā)病率升高30%。游泳后未及時(shí)更換泳衣、使用公共浴池都可能增加風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用清水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。
3. 生理狀態(tài)變化
妊娠期雌激素水平升高使陰道糖原含量增加，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，陰道環(huán)境更利于念珠菌繁殖。監(jiān)測(cè)血糖、控制碳水?dāng)z入量有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 藥物使用影響
廣譜抗生素使用超過7天會(huì)破壞陰道乳酸菌群，皮質(zhì)類固醇激素可能抑制局部免疫力。必要時(shí)可配合使用陰道益生菌制劑，如含乳桿菌的栓劑。
5. 疾病相關(guān)因素
HIV感染者、自身免疫疾病患者因免疫功能受損易反復(fù)感染。長期使用免疫抑制劑者需定期進(jìn)行陰道分泌物檢查，早期發(fā)現(xiàn)可選用克霉唑陰道片治療。
治療方法分為藥物與非藥物干預(yù)：
- 抗真菌藥物：硝酸咪康唑栓（連用7天）、克霉唑陰道片（單次500mg）、氟康唑口服（150mg單劑量）
- 生活調(diào)整：每日更換煮沸消毒的內(nèi)褲，性伴侶需同步治療
- 飲食控制：減少精制糖攝入，增加無糖酸奶補(bǔ)充益生菌
保持外陰干燥透氣是預(yù)防關(guān)鍵，發(fā)作期間避免性生活。若一年內(nèi)復(fù)發(fā)超過4次，需排查糖尿病等潛在疾病，必要時(shí)進(jìn)行6個(gè)月的抑制性抗真菌治療。
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