新生兒病理性黃疸的癥狀主要包括皮膚黏膜黃染、嗜睡拒奶、肌張力異常及抽搐驚厥,嚴重時可導致膽紅素腦病。
1、皮膚黃染最早表現(xiàn)為面部及鞏膜黃染,隨后蔓延至軀干四肢,血清膽紅素超過85μmol/L時肉眼可見,需光療干預降低膽紅素水平。
2、嗜睡拒奶神經系統(tǒng)受未結合膽紅素影響出現(xiàn)反應低下,伴隨吸吮力減弱,需緊急監(jiān)測膽紅素值并考慮換血治療。
3、肌張力異常表現(xiàn)為四肢僵硬或松軟,與膽紅素透過血腦屏障有關,需使用人血白蛋白結合游離膽紅素,必要時進行換血療法。
4、抽搐驚厥提示已發(fā)生急性膽紅素腦病,伴隨發(fā)熱尖叫,需立即靜脈注射苯巴比妥控制驚厥,并行雙重換血治療。
家長發(fā)現(xiàn)黃疸24小時內未消退或加重時,須立即攜新生兒至兒科就診,避免陽光直射并保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。