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炭疽熱病情嚴(yán)重該如何處理

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問(wèn)題描述:
炭疽熱病情嚴(yán)重該如何處理

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

炭疽熱是由炭疽桿菌引起的急性傳染病,病情嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膿毒癥、休克甚至死亡,需立即進(jìn)行隔離治療并聯(lián)合使用抗生素、抗毒素及支持治療。

1、緊急隔離

患者需單間負(fù)壓隔離,醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)裝備,污染物須高壓滅菌處理,切斷呼吸道、皮膚接觸等傳播途徑。

2、抗生素治療

靜脈注射環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等廣譜抗生素,重癥需聯(lián)用青霉素G或克林霉素,療程持續(xù)60天以上以徹底清除桿菌。

3、抗毒素應(yīng)用

早期使用炭疽抗毒素中和毒素,減輕組織水腫和炎癥反應(yīng),降低多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下使用。

4、器官支持

對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣,休克者補(bǔ)充晶體液及血管活性藥物,必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

接觸過(guò)可疑病畜或污染物的人員應(yīng)及早就醫(yī)預(yù)防性用藥,疫區(qū)人員避免接觸動(dòng)物尸體,高危職業(yè)者建議接種炭疽疫苗。

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