健康知道
早產(chǎn)兒敗血癥的治療效果與感染嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)病例通過(guò)早期規(guī)范治療可有效控制，主要影響因素有感染菌種、胎齡體重、并發(fā)癥處理、抗生素選擇。
1、感染菌種革蘭陰性桿菌感染需使用頭孢他啶等三代頭孢，B族鏈球菌感染首選青霉素類，治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。
2、胎齡體重極低出生體重兒需延長(zhǎng)抗生素療程至14-21天，同時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)平衡。
3、并發(fā)癥處理合并化膿性腦膜炎需聯(lián)用萬(wàn)古霉素，出現(xiàn)感染性休克時(shí)需擴(kuò)容糾酸，必要時(shí)使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、抗生素選擇初始經(jīng)驗(yàn)性治療多采用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，耐藥菌感染可選用美羅培南，需定期評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整方案。
早產(chǎn)兒敗血癥治療期間需嚴(yán)格消毒隔離，母乳喂養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)及生長(zhǎng)發(fā)育情況，出院后需隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
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