判斷新生兒是否感染乙肝需結(jié)合乙肝表面抗原檢測、乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查和臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、乙肝表面抗原檢測出生后24小時內(nèi)采集靜脈血檢測乙肝表面抗原,陽性結(jié)果提示可能存在母嬰傳播感染,需結(jié)合母親乙肝病毒感染狀態(tài)進一步確認(rèn)。
2、乙肝病毒DNA檢測通過PCR技術(shù)檢測血液中乙肝病毒載量,病毒載量超過一定數(shù)值可確診活動性感染,該檢查靈敏度高于抗原抗體檢測。
3、肝功能檢查檢測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平,持續(xù)異常升高可能提示肝臟受損,但需排除其他新生兒黃疸病因。
4、臨床表現(xiàn)觀察觀察是否出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退、食欲減退、肝脾腫大等癥狀,但多數(shù)新生兒感染早期無明顯癥狀。
建議所有新生兒按規(guī)定完成乙肝疫苗接種,乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。