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糖尿病腎病有哪些并發(fā)癥

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糖尿病腎病有哪些并發(fā)癥

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病腎病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病及終末期腎病等并發(fā)癥,部分患者可能合并電解質(zhì)紊亂。

1. 視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致眼底微血管損傷,多數(shù)表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥,需定期眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣、血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。

2. 周圍神經(jīng)病變

糖代謝異常引發(fā)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木刺痛,甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合血糖控制可延緩進(jìn)展。

3. 心血管疾病

腎臟損傷加重高血壓和動(dòng)脈硬化,易誘發(fā)心肌梗死,需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣、鹽酸貝那普利等心腎保護(hù)藥物。

4. 終末期腎病

腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降可進(jìn)展至尿毒癥,需進(jìn)行血液透析或腎移植,常伴隨貧血和骨代謝異常。

建議糖尿病患者每三個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,嚴(yán)格控制血壓血糖,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)。

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