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胳膊痛的手舉不起來(lái)可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉拉傷運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。建議減少患肢活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、肩周炎肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性變易引發(fā)炎癥,常伴夜間痛和關(guān)節(jié)僵硬。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度,疼痛期可使用氟比洛芬凝膠貼膏,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
3、頸椎病神經(jīng)根受壓可能引發(fā)上肢放射性疼痛,多伴頸部不適。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,頸椎牽引可緩解壓迫,藥物治療包括甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、肩袖損傷肌腱撕裂會(huì)造成抬臂困難,多有外傷史或過(guò)度勞損史。磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù),完全撕裂需開(kāi)放手術(shù)縫合。
急性期應(yīng)制動(dòng)患肢,避免提重物,恢復(fù)期可適量進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期未緩解需完善影像學(xué)檢查排除骨折或占位性病變。