代謝性酸中毒常見于糖尿病酮癥酸中毒、腎功能衰竭、乳酸酸中毒、嚴重腹瀉等疾病,輕者可表現(xiàn)為代償性酸中毒,重者可危及生命。
1、糖尿病酮癥酸中毒糖尿病患者 insulin 不足導致脂肪分解產(chǎn)酮,酮體蓄積引發(fā)酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐,可用碳酸氫鈉、胰島素、補液治療。
2、腎功能衰竭腎臟排酸功能障礙導致酸性物質(zhì)潴留,常見厭食、乏力等癥狀,需血液透析或服用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等藥物糾正。
3、乳酸酸中毒組織缺氧致無氧酵解增加,乳酸堆積引發(fā)酸中毒,見于休克、嚴重感染,需治療原發(fā)病并靜脈輸注碳酸氫鈉。
4、嚴重腹瀉腸道HCO3-大量丟失導致酸中毒,伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂,需補充平衡鹽溶液及糾正酸堿失衡。
日常需注意監(jiān)測血氣分析指標,及時處理原發(fā)疾病,避免攝入過量酸性食物,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。