重度腸化合并非萎縮性胃炎伴糜爛通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特促進(jìn)糜爛愈合,促動(dòng)力藥多潘立酮改善胃腸功能,需結(jié)合幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果決定是否根除治療。
2、內(nèi)鏡干預(yù)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,氬離子凝固術(shù)可處理廣泛糜爛灶,治療前后需進(jìn)行病理評(píng)估確認(rèn)病變范圍。
3、生活調(diào)整避免辛辣刺激食物和酒精攝入,采用少食多餐飲食模式,控制濃茶咖啡攝入量,保持規(guī)律作息減少精神壓力。
4、隨訪監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查并取活檢,監(jiān)測(cè)腸化程度變化,發(fā)現(xiàn)異型增生需縮短隨訪間隔,必要時(shí)升級(jí)治療方案。
日常飲食宜選擇易消化食物如山藥粥、蒸蛋羹,烹飪方式以燉煮為主,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評(píng)估。