子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、細(xì)胞因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、聚焦超聲治療等方式治療。
1、遺傳因素子宮肌瘤具有家族聚集性,母親或姐妹患病者發(fā)病率較高。建議定期婦科檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物控制肌瘤生長。
2、激素水平異常雌激素和孕激素水平失衡會刺激肌瘤生長。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長??赏ㄟ^口服避孕藥調(diào)節(jié)激素,常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。
3、細(xì)胞因子失調(diào)生長因子和血管生成因子異常表達促進肌瘤增殖。可能出現(xiàn)盆腔壓迫癥狀。藥物治療可選擇選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他,或使用中藥桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片等。
4、干細(xì)胞突變子宮肌層干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致異常增殖形成肌瘤。較大肌瘤可能引起不孕或流產(chǎn)。手術(shù)治療方式包括肌瘤切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù),嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素食物,每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。