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最近感覺頭暈胸悶然后就開始暈了

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最近感覺頭暈胸悶然后就開始暈了

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

頭暈胸悶后出現(xiàn)暈厥可能與體位性低血壓、貧血、心律失常、腦供血不足等原因有關,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、體位性低血壓

快速起身導致血壓驟降引發(fā)腦部供血不足,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、短暫暈厥。建議改變體位時動作放緩,增加水和鹽分攝入,必要時穿戴彈力襪。

2、貧血

血紅蛋白減少導致攜氧能力下降,常見面色蒼白、乏力。需檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉和動物肝臟攝入。

3、心律失常

心跳過緩或過快影響心輸出量,可能伴隨心悸、出汗。需行動態(tài)心電圖檢查,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、胺碘酮片,嚴重者需植入起搏器。

4、腦供血不足

頸動脈狹窄或腦血管痙攣導致,多伴頭痛、視物模糊??煞冒⑺酒チ帜c溶片、尼莫地平片改善循環(huán),頸部血管超聲檢查明確病因。

避免長時間站立或空腹狀態(tài),監(jiān)測血壓和心率變化,若反復發(fā)作需完善頭顱CT或心臟超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。

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