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不勃起了怎么回事

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不勃起了怎么回事

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

不勃起可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙,建議通過心理咨詢或夫妻溝通緩解壓力,避免過度自我施壓。

2、血管病變

動(dòng)脈硬化或高血壓等血管疾病影響陰莖供血,可能與高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨勃減少、勃起不堅(jiān)??勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng),可能與外傷、多發(fā)性硬化癥等因素有關(guān),常伴隨會陰麻木或排尿異常。需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下或甲狀腺功能異??赡苡绊懶杂筒穑赡芘c肥胖、垂體瘤等因素有關(guān),多伴有乏力、體毛減少。需檢測激素水平后補(bǔ)充睪酮或調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

規(guī)律作息、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善勃起功能,若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。

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