健康知道
60歲以上老人腹痛可能由功能性消化不良、胃腸炎、膽石癥、腸梗阻等原因引起，需警惕心血管疾病及腫瘤等繼發(fā)損害。
1、功能性消化不良與年齡相關(guān)的胃腸動(dòng)力減退有關(guān)，表現(xiàn)為餐后腹脹伴隱痛。建議少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
2、膽石癥膽囊收縮功能下降導(dǎo)致膽汁淤積，典型癥狀為右上腹絞痛向右肩放射。急性發(fā)作期需禁食，可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、山茛菪堿片緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。
3、腸系膜缺血動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腸道供血不足，表現(xiàn)為進(jìn)食后臍周絞痛伴便意。需控制血壓血脂，急性期可用低分子肝素鈣注射液、丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液改善循環(huán)，嚴(yán)重者需血管介入治療。
4、結(jié)直腸腫瘤腹痛伴排便習(xí)慣改變或便血需警惕。確診需腸鏡及病理檢查，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)（如直腸前切除術(shù)）或姑息治療（如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療）。
老年腹痛患者應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議記錄疼痛特點(diǎn)伴隨癥狀，及時(shí)完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查排除危急重癥。
