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膀胱梗阻是怎么回事

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問(wèn)題描述:
膀胱梗阻是怎么回事

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

膀胱梗阻可能由前列腺增生、膀胱結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)解除梗阻、導(dǎo)尿引流、膀胱訓(xùn)練等方式緩解。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,伴隨尿頻尿急??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、膀胱結(jié)石

結(jié)石堵塞膀胱出口引發(fā)排尿中斷、下腹脹痛,可能與飲水不足或代謝異常有關(guān)。可采用體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù),配合枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、尿道狹窄

外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道管腔變窄,表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿費(fèi)力。需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),急性期可短期使用特拉唑嗪、鹽酸坦洛新等α受體阻滯劑。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷引起膀胱收縮功能障礙,出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。需間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧、索利那新等膀胱松弛藥物,嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。

每日保持1500-2000毫升飲水量,避免久坐憋尿,出現(xiàn)排尿困難或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估梗阻程度。

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