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心源性肝硬化怎么治

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心源性肝硬化怎么治

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

心源性肝硬化可通過控制心力衰竭、降低門靜脈壓力、改善肝功能、肝移植等方式治療。心源性肝硬化通常由慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、縮窄性心包炎、長期右心衰竭等原因引起。

1、控制心力衰竭

使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油、正性肌力藥物如多巴酚丁胺等改善心臟功能,減輕肝臟淤血。

2、降低門靜脈壓力

通過β受體阻滯劑如普萘洛爾、血管收縮劑如特利加壓素等藥物降低門脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。

3、改善肝功能

應(yīng)用護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、肝移植

對于終末期患者,在心臟功能改善后可行肝移植手術(shù),但需要嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,控制液體量,定期監(jiān)測肝功能與心臟功能,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,積極配合醫(yī)生治療。

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