乙型肝炎患者應注意肝硬化癥狀
肝膽疾病編輯
醫(yī)學科普人
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乙型肝炎患者需警惕肝硬化的典型癥狀，如乏力、腹脹、黃疸、蜘蛛痣及腹水。肝硬化是乙肝病毒長期損傷肝臟導致的纖維化病變，早期識別癥狀有助于及時干預。
1、乏力
乙肝患者出現(xiàn)持續(xù)乏力可能與肝硬化代償期相關(guān)。肝臟代謝功能下降導致能量合成不足，患者常伴隨食欲減退、體重減輕。建議定期檢測肝功能指標，避免過度勞累，必要時遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片。
2、腹脹
肝硬化門靜脈高壓可引起胃腸淤血和腹水形成，表現(xiàn)為進食后腹脹加重。患者可能出現(xiàn)臍周靜脈曲張或脾臟腫大。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需進行腹腔穿刺引流。
3、黃疸
皮膚鞏膜黃染提示肝硬化失代償期膽紅素代謝障礙。血液檢查可見總膽紅素超過34μmol/L，常伴隨皮膚瘙癢。需避免高脂飲食，醫(yī)生可能推薦熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。
4、蜘蛛痣
前胸后背出現(xiàn)的放射狀毛細血管擴張是雌激素滅活減少的特征表現(xiàn)。肝硬化患者肝臟對激素調(diào)節(jié)能力下降，可能伴隨肝掌現(xiàn)象。日常需避免抓撓皮膚，嚴重時可考慮激光治療。
5、腹水
腹部膨隆伴移動性濁音屬于肝硬化終末期表現(xiàn)，與低蛋白血癥和門脈高壓相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難或臍疝。治療需補充人血白蛋白，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
乙肝患者應每3-6個月進行肝臟超聲和彈性檢測，嚴格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量在每日1.2-1.5g/kg。出現(xiàn)下肢水腫或意識模糊等肝性腦病前兆時須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運動有助于延緩病情進展，所有藥物使用均需經(jīng)專科醫(yī)生評估。
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