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昏迷病人的護理診斷

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昏迷病人的護理診斷

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 主任醫(yī)師

昏迷病人的護理診斷主要包括意識障礙、呼吸功能障礙、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損等四個方面。

1、意識障礙

評估格拉斯哥昏迷評分,監(jiān)測瞳孔變化,保持呼吸道通暢,避免聲光刺激。

2、呼吸功能障礙

觀察呼吸頻率和節(jié)律,定時翻身拍背,必要時給予機械通氣,預防肺部感染。

3、營養(yǎng)失調(diào)

評估營養(yǎng)狀態(tài),早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持,必要時采用靜脈營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。

4、皮膚完整性受損

每兩小時翻身一次,保持皮膚清潔干燥,使用減壓裝置,預防壓瘡發(fā)生。

護理昏迷患者需定期評估生命體征,加強基礎(chǔ)護理,預防并發(fā)癥,同時注意與家屬溝通病情。

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