健康知道
新生兒敗血癥早期最主要的特點有反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、體溫異常、黃疸加重。
1、反應(yīng)差患兒表現(xiàn)為嗜睡或易激惹，對刺激反應(yīng)減弱，哭聲低弱。可能與細(xì)菌毒素抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療，常用藥物包括青霉素、頭孢噻肟、氨芐西林。
2、喂養(yǎng)困難吸吮力減弱、拒奶或奶量明顯下降，常伴隨嘔吐腹脹。家長需注意記錄攝入量，醫(yī)生可能通過靜脈營養(yǎng)支持，并選用敏感抗生素如美羅培南、阿米卡星。
3、體溫異常約30%患兒出現(xiàn)發(fā)熱，早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不升。體溫波動提示感染加重，需加強監(jiān)護(hù)，采用物理降溫或保暖措施，配合萬古霉素等藥物治療。
4、黃疸加重皮膚黃染迅速加深或退而復(fù)現(xiàn)，血清膽紅素水平異常升高?？赡芘c細(xì)菌溶血作用相關(guān)，需光療干預(yù)，嚴(yán)重時換血治療，同時使用頭孢曲松控制感染。
家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀須立即就醫(yī)，保持患兒皮膚清潔，遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期監(jiān)測生命體征和實驗室指標(biāo)。
